Barcelona Clinic implanterer den minste stenten i en kompleks, utvidet arterie

En 79 år gammel pasient som lider av en abdominal aortaaneurisme har vært mottakeren av denne banebrytende operasjonen, umulig til nå på grunn av vinklene på pasientens arterier.

Hospital Clínic de Barcelona har implementert det som kan betraktes som den laveste kaliberprotesen på markedet for en 79 år gammel pasient som lider av en abdominal aortaaneurisme - med en utvidelse i aorta på 52 millimeter - vanskelig tilgjengelig på grunn av vinklene og smalhet i arteriene, i en pioneroperasjon i verden, bare utført samtidig i Tyskland.

Sjefen for vaskulær kirurgi av klinikken og leder for operasjonen, Vicenç Riambau, forklarte at det er et minimalt invasivt inngrep som pasienten ikke kunne ha gjennomgått uten denne applikasjonen, noe som ville ha krevd en åpen kirurgi med mer risiko, komplikasjoner og postoperativ.

Denne teknologiske utviklingen representerer et stort fremskritt for vaskulære kirurger som behandler pasienter hvis arterier har vanskelig tilgang til å være mer kantete og smale, som tilfellet er for kvinner og noen menn, spesielt eldre, forklarte Riambau.

Kirurgen har også understreket at denne nyvinningen er positiv for alle kandidatpasienter å motta en stent, siden i det mindre kaliberet til det implanterte kateteret - seks millimeter (tilsvarer en blyant), "en mindre enn de som er brukt hittil - kan redusere skaden, la han til.

Den 79 år gamle pasienten ble diagnostisert i et annet senter med en aneurisme med en diameter på 52 mm og en annen tilknyttet 33 mm høyre iliac arterie. Imidlertid var lårearteriene og de ytre iliac-arteriene av markert tortuøsitet og lavt kaliber - bare seks millimeter. Blant dets patologiske antecedents, var en iskemisk hjertesykdom som krevde to koronar bypass og en kronisk pneumopati i medisinsk behandling med bronkodilatorer.

Gitt den kliniske og anatomiske kompleksiteten i saken, ble pasienten henvist til klinikken for endovaskulær behandling. Operasjonen ble utført med en type anestesi som gjorde det mulig for pasienten å være bevisst hele tiden og ble utskrevet etter 36 timer. Inngrepet på 55 minutter besto av introduksjonen av lysken til kateteret - innovasjon av American Cook Medical - for å få det til å stige opp til aneurismeområdet gjennom et guidet kamera. Da det nådde det blokkerte området gjennom et mer smurt lag, satte det medisinske teamet 'stenten' - nitinolrøret - dekket med fiber og stoff - polyester - som om det var en paraply for å forhindre en sprekker i arterien.

På slutten av intervensjonen ble pasienten liggende i restitusjonsrommet i seks timer og ble deretter overført til normal sykehusinnleggelse hvor han kunne spise lett. Etter 36 timer forlot han sykehuset på egen fot.

Hva er en aneurisme?

Det er dilatasjon av arteriene, konsekvens av svekkelse av veggene ved å utføre arteriosklerose. Aorta, hovedpulsåren i kroppen, har sin opprinnelse i brystet og går ned til magen.

Aortaaneurismer i buken er de hyppigste, mellom fem og ti prosent av menn over 65 år lider av det. Den viktigste komplikasjonen er urinbrudd, som er assosiert med en veldig høy dødelighet, nær 90 prosent av tilfellene.

EUROPA PRESS
Foto: HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA

Anbefalt