Symptomer på angina pectoris

Symptomer på stabil angina

Den typiske pasienten med en stabil angina pectoris er en hann eldre enn 50 år, med risikofaktorer for koronar lesjon (røyking, hypertensjon, diabetes, høyt kolesterolnivå ...), som gir et ubehag i brystet (brystet) som begynner gradvis når du gjør innsats av en viss intensitet. Denne følelsen blir beskrevet som ubehag, undertrykkelse, kompresjon, kvelning eller til og med svie eller kjedelig smerte, og er hyppigere at det er en plage enn en åpenhjertig smerte. Pasienten lokaliserer denne ubehagelige følelsen i brystet, og er typisk at brystbenet berøres for å lokalisere den, selv om det ikke er uvanlig at det er diffusjon av smerter til sidene, eller til og med at det vises i et annet område av brystet, i nakken, i kjeven, i armene, eller på magenivå.

Anginalesmerter kan spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel venstre skulder eller begge armer, til begge sider av brystet, til den øvre delen av nakken og kjeven, og så videre. Selv om dette er mer typisk for de akutte formene for myokardiell iskemi, som ustabil angina eller infarkt. Når det gjelder varigheten av dette bildet, varierer episoden vanligvis mellom fem og ti minutter, og er alltid mindre enn tretti minutter.

Utløseren for smerte er vanligvis fysisk trening, selv om det er andre typer omstendigheter som også kan forårsake det, som for eksempel en intens følelse (stress, kval, frykt, frustrasjon ...). Hos noen pasienter utløses alltid ubehaget med den samme treningsintensiteten (det er snakk om en fast terskel), mens hos andre forårsaker den samme treningen ubehag på noen få timer, men ikke andre (variabel terskel). Når den utløsende innsatsen er slutt, reduseres symptomene eller forsvinner symptomene, høyst ett til fem minutter etter at den er avsluttet. Det samme skjer når sublinguual nitroglyserin administreres, som er et medikament som har til hensikt å øke diameteren på koronararteriene, og dermed føre til større inntreden av blod og oksygen til hjertet.

Tilknyttede symptomer

Også viktige er symptomene som følger med smertene, for eksempel tilstedeværelsen av tretthet under ubehag og de såkalte vagale eller vegetative symptomene, som for eksempel kaldsvette, kvalme og oppkast ...

Klassifisering av stabil angina

Det er interessant å klassifisere angina for anstrengelse i henhold til dens kliniske alvorlighetsgrad og den funksjonelle begrensningen den pålegger pasienten. Dermed deler det kanadiske kardiovaskulære samfunnet bildet inn i fire klassetrinn:

  • Karakter I. Vanlig daglig fysisk aktivitet forårsaker ikke smerter; Dette fremstår med veldig intens, rask eller langvarig innsats.
  • Grad II Liten begrensning av fysisk aktivitet; smertene vises når du går med normal passasje to eller flere kryss, eller klatrer mer enn en etasje.
  • Karakter III Akutt begrensning av funksjonell kapasitet; Smertene oppstår når du klatrer i et gulv eller går med et normalt kryssende trinn.
  • Karakter IV Manglende evne til å utføre fysisk aktivitet uten utseendet på angina; Smertene kan vises i ro.

Symptomer på ustabil angina

Egenskapene til smerte ligner på stabil angina, men med noen nyanser som definerer den som ustabil. Dermed er det vanligvis en virkelig undertrykkende smerte, føler seg overveldet, snarere enn en enkel plage. Den har større intensitet enn stabil angina, men mindre enn ved infarkt. Ekstensjon til andre deler av kroppen er hyppigere, spesielt mot nakken, begge sider av brystet, skuldrene og armene. Dens innledningsform er veldig karakteristisk, og er typisk at den har sitt utspring under hvile; eller at det, etter å ha startet for mindre enn seks uker siden, er veldig intenst; og også at den har en økende intensitet.

Ledsagende symptomer som kaldsvette, kvalme og oppkast kan også forekomme.

Mekanismen for produksjon av ustabil angina er lik den ved hjerteinfarkt, så dette bildet er nærmere et hjerteinfarkt enn stabil angina.

Anbefalt