Typer anemi

Typer anemi: morfologisk klassifisering

Verdsettelsen av størrelsen og hemoglobininnholdet i erytrocytter er en av de mest brukte laboratorietestene i diagnosen anemier. Erytrocyttindeksen med den høyeste kliniske verdien er det gjennomsnittlige corpuskulære volumet (MCV), siden det utgjør et morfologisk kriterium for å klassifisere anemier til normocytiske (MCV: 82-98 fl), makrocytiske (MCV> 98 fl) og mikrocytiske (MCV <82 <82 fl) fl).

MCV korrelerer med gjennomsnittlig corpuskulært hemoglobin (HCM), en størrelse som rapporterer om gjennomsnittsverdien av hemoglobininnholdet i sirkulerende erytrocytter. Følgelig reduseres HCM når VCM (mikrocytiske og hypokromiske anemier) gjør det og øker når VCM (makrocytiske og hyperkromiske anemier) øker.

Typer anemi: patofysiologisk klassifisering

Den patofysiologiske klassifiseringen (i henhold til dens produksjonsmekanisme) av en anemi er basert på benmargens evne til å tilpasse seg nedgangen i blodhemoglobinkonsentrasjonen. Retikulocyttetallet (som er forløpercellene til de røde blodlegemene), indikerer hva benmargens respons på anemi er. Nedgangen i hemoglobinkonsentrasjonen i blodet fører alltid til en kompenserende økning i erytropoiesis på grunn av en økning i Epo. Derfor, når margen har en normal regenerativ kapasitet, bør det alltid være en invers sammenheng mellom redusert hemoglobin og økt antall retikulocytter ( regenerativ anemi ).

Tvert imot, når anemi ikke er ledsaget av en proporsjonal økning i antall retikulocytter, er det at den regenerative kapasiteten til benmargen reduseres ( tilbakevendende anemi ).

Noen av de hyppigste årsakene til anemi er beskrevet nedenfor:

A. REGENERATIVER

Akutt blodtap

Akutt anemi etter blødning.

Økt ødeleggelse av røde blodlegemer.

  • Corpuscular (på grunn av endringer i røde blodlegemer):
    • Endringer i membranen. Eksempel: arvelig sfærocytose.
    • Enzymmangel Eksempel: glukosemangel 6-fosfatdehydrogenase.
    • Endringer av hemoglobin. Eksempler: sigdcelleanemi eller talassemi.
  • Ekstrakorpuskulær (for årsaker utenfor røde blodlegemer):
    • Toxics. Eksempel: slange- eller kloratgifter.
    • Smittestoffer: bakterier eller parasitter (malaria).
    • Mekaniske årsaker Eksempel: vaskulære problemer.
    • Immunologiske. Eksempler: transfusjoner, hemolytisk sykdom hos det nyfødte, anemier på grunn av autoantistoffer eller medikamenter.
    • Hypersplenisme (milten øker i størrelse og ødelegger mange røde blodlegemer).

B. ARREGENERATIV

Endring av kjønnscellen eller forløperen til røde blodlegemer:

  • Medullary Aplasias
  • Myelodysplastiske syndromer.
  • Benmargsinfiltrasjon.

Defekter av hematopoietiske faktorer (nødvendig for å danne hemoglobin):

Noen eksempler:

  • Jernmangel (jernmangelanemi).
  • Vitamin B12-underskudd.
  • Folsyreunderskudd.
  • Erytropoietinmangel.

Anbefalt