Typer angina pectoris

I følge Spanish Society of Cardiology kan tre typer angina skilles:

  • Stress angina: er den smerte forårsaket av en fysisk aktivitet, eller en hvilken som helst situasjon som innebærer realisering av en innsats som innebærer et større behov for oksygen fra myocardium. Det er en smerte som vanligvis er kort og forsvinner når innsatsen som forårsaket den blir avbrutt, eller ved administrering av nitroglyserin (vasodilator).
  • Hvilende angina: er en som oppstår spontant, det vil si uten noe forhold til innsatsen. Når det gjelder varigheten, er det veldig varierende, noen ganger er det langvarige episoder med smerte som ligner et hjerteinfarkt. Det skal bemerkes en undertype som er variant angina, vasospastisk eller Prinzmetal, som forekommer i ro, brått og spesielt under nattetid.
  • Blandet angina: i denne typen er alle disse formene gruppert der kjennetegn ved angina for anstrengelse og av resten samtidig eksisterer.

En annen måte å klassifisere dem mye mer praktisk på er:

  • Stabil angina: den vil tilsvare angina av anstrengelse der dens egenskaper og pasientens funksjonelle kapasitet (som gjenspeiler individers evne til å utvikle aktiviteter som er en del av deres uavhengige og produktive liv) ikke har blitt endret i løpet av det siste måned. Det skyldes en reduksjon i tilførselen av oksygen midlertidig og med god evolusjon.
  • Ustabil angina: den med uforutsigbar evolusjon og variabel prognose; det vil si at vi ikke kan vite hvordan det vil utvikle seg: enten mot helbredelse, eller om det vil utvikle seg mot et hjerteinfarkt. Hvilens angina og den akselererte eller progressive anginaen er gruppert under dette begrepet, som er angina for innsats som har blitt forverret med tanke på antall episoder, smerteintensitet eller innsatsnivå den vises med. Det skyldes en ikke-total hindring i en kransarterie; Det innebærer vanligvis ikke komplikasjoner, men det er av dårligere utvikling enn den forrige.
  • Variant, vasospastisk eller Prinzmetal angina : det er en rekke ustabile angina som manifesterer seg brått, og ofte under nattetid. I motsetning til ved ustabil angina og infarkt, er mekanismen som forårsaker dette problemet ikke okklusjonen av et kar, men skyldes en spontan lukking av koronarkarret (vasospasme). Årsaken til denne vasospasmen er ikke helt klar, selv om den er mer vanlig hos røykere og hos personer med høye nivåer av kolesterol og blodtrykk. Det kan forekomme i sunne koronararterier eller i koronararterier med ateroskleroselesjoner. Du kan bli forhindret av kulde, emosjonelt stress, bruk av visse medisiner eller medikamenter som kokain. Dette bildet er vanlig hos unge mennesker.

    Prognosen til disse pasientene avhenger i grunnen av tilstanden til deres koronarkar. En viktig gruppe pasienter har god evolusjon med lange perioder uten symptomer. En annen del av pasientene har alvorlige lesjoner i koronararterien og utgjør en høyrisikogruppe, med en forekomst av infarkt og død det første året på henholdsvis 20 og 15%.

Anbefalt